「每日一药」西地那非(治疗男性性功能障碍药) 2022-2-9
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? 西地那非是什么药?
本药又名伟哥、万艾可、金戈等,属于男性生殖系统用药中的治疗性功能障碍药。
? 引申知识:
「伟哥」一词源于 Viagra,是治疗男子阴茎勃起功能障碍的有效药物,英文名为 Sildenafil(西地那非),最早是治疗心血管疾病的药物,治疗勃起障碍最开始只是其副作用之一。后发现其在治疗勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)方面也具有良好的效果,现已成为治疗ED的一线药物。
? 本药可用于治疗哪些疾病?
西地那非是一种男性生殖系统药物。主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。
注:医生可能因其他原因给您处方本药。
? 本药的作用机制是什么?
注:本部分内容仅供医学或药学专业人士参考。
本药为一种cGMP特异性PDEs的选择性抑制药。阴茎勃起的生理机制包括阴茎海绵体内一氧化爱健康氮(NO)的释放。NO激活鸟苷酸环化酶,导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高,使海绵体内平滑肌松弛,血液流入海绵体。本药通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)而增强NO的作用,故对离体人海绵体无直接松弛作用。当性刺激引起局部NO释放时,本药抑制PDE5,可增加海绵体内cGMP水平,松弛海绵体平滑肌,血液流入海绵体。在无性刺激时,推荐剂量的本药无效。
两性健康? 药物过量
过量的表现
健康志愿者单剂使用本药800mg,不良反应与低剂量时相似,但发生率和严重程度增加。本药剂量为200mg时疗效不增强,但不良反应(头痛、潮红、头晕、消化不良、视力改变)的发生率升高。
过量的处理
使用本药过量时应根据需要采取常规支持疗法。由于本药与血浆蛋白结合率高,且不随尿液排泄,故血液透析不增加清除率。
? 用药前您需要了解什么?
1.如果您正在使用利奥西呱、吗多明或硝酸酯类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯),是不能服用西地那非的。合用可增强降压作用,导致低血压。
2.如果您存在以下情况,可能不能使用西地那非,请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生:
·因非动脉性前部缺血性视神经病(NAION)导致单眼视力丧失。
·低血压(<90/50mmHg)。
·近期发生过脑卒中或心肌梗死。
·遗传性视网膜变性疾病(如视网膜色素瘤)。
·存在禁止性生活的情况,如患有重度心血管疾病。
3.如果您存在重度肾功能损害,请提前告知医生,您的剂量可能需要调整。
4.如果您存在肝功能损害,请提前告知医生,您可能不能用药或需要调整剂量。
5.老年人(>65岁)对西地那非的清除率降低,用药剂量与年轻人不同。请不要擅自用药。
不适用于妇女和儿童
6.西地那非为男性用药,不适用于妇女和儿童。
? 如何使用这个药品?
推荐空腹服药
1.高脂饮食会延迟药物吸收,推荐空腹服药。
2.建议在性生活前约1小时服药,但在性生活前0.5-4小时内服药也可以。一天用药请不要超过1次。用药后需要性刺激才能发生作用。
3.如果您服用的是口崩片,请将药片放在舌面上,等溶解后随唾液或用水吞服。
注:不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
? 用药期间应注意哪些方面?
请尽量避免驾驶等危险行为
1.用药后可能出现头晕、视物模糊等症状。如果出现,请您尽量避免驾驶或操作机器。
坐躺后请缓慢起身
2.用药期间如果坐躺后迅速起身,可能出现眩晕或晕倒。请缓慢起身,爬楼梯时也请小心。
防艾请使用安全套
3.西地那非不能阻止传染性疾病(如艾滋病、肝炎)的传播。用药期间请采取防护措施,如安全套。
4.如果阴茎持续勃起超过4小时,请立即就诊。勃起时间过长可能会引起阴茎组织损伤,导致永久性勃起功能丧失。
5.如果在开始进行性活动时出现心绞痛、头晕、恶心等症状,请停止性活动,并告知医生这些情况。
6.用药期间如果出现单眼或双眼突然视力丧失、突发听力减退或丧失,请立即停药就诊。
? 用药后可能出现以下副作用:
用药后最常见的副作用包括头痛、皮肤潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕、皮疹等。
注:您可能出现其他的副作用,如果您用药后感觉不适,请就诊!
? 本药的制剂与规格有哪些?
枸橼酸西地那非片(以西地那非计):(1)20mg。(2)25mg。(3)50mg。(4)100mg。
枸橼酸西地那非口崩片(以西地那非计):50mg。
? 如何保存或处理这个药品?
请在30℃以下,密封保存。
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参考文献
1.药品说明书(2020-08-17)-枸橼酸西地那非片(齐鲁制药有限公司)
2.FDALabel(2020-02-21)-REVATIO(Sildenafil Citrate Tablet s,Oral Suspension,Injection)(Pfizer Labs)
3.药品说明书(2020-09-25)-枸橼酸西地那非口崩片(Pf6zrL imited)
4.Martinez F,Maillet R,Legendre C,et al:Acute myocardiol i nfarction associated with sildenafil (letter)。Lancet 1998;352(9144):1937.
5.Li WQ,Qureshi AA,Robinson KC,et al:Sildenafil use and increased risk of incident melanoma in US men:a prospective cohort study.JAMA Intern Med 2014;174(6):964-970.
6.Dixit R,Jakhmola P,Sharma S,et al:Recurrent haemoptysis following sildenafil administration.Indian J Chest Dis Allied Sci2009;51(2):119-120.
7.Higuchi K,Ando K,Kim SR,et al:Sildenafil-induced esop hageal ulcers (letter)。Am J Gastroenterol 2001;96(8):2516-2518.
封面图片仅供参考,与本文内容无关。
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