这些年,你对\u0026#34;伟哥\u0026#34;的偏见
#健康真探社#,#清风计划#这是我今天的网络咨询患者,有时候很无奈。不过经过沟通,最终患者接受了我的建议。但是真的有必要再聊聊这个话题。
说起“伟哥”,几乎国人都知道她是干嘛的!但是对于大多数人来说,并没有真正“认识”它,对她只是一知半解,又爱又恨。爱她是因为可以帮助自己“雄起”,重振雄风;恨她,是因为总觉得会依赖她,离不开她。
这些年,“伟哥”一直任劳任怨,但却如“小三”一般背负骂名,她真的如此不甚吗?今天,让我们一起来了解真正的“伟哥”。
一、“伟哥”到底是什么?
“伟哥”是其英文名Viagra直译的称呼,大家之所以知道“伟哥”是因为它第一个进入中国市场,是因为她在全球刮起了蓝色风暴(蓝色小药丸)。
在医学上,它属于PDE5抑制剂,它的学名是枸椽酸西地那非。在西地那非研究之初,目标是应用于冠心病的治疗,扩张心脏冠状动脉治疗心绞痛。但是随着研究的深入,研究者发现西地那非治疗冠心病的效果并不好,但却意外发现,其扩张阴茎海绵体血管的作用显著。正是这意外发现,才有了我们现在治疗勃起功能障碍的疗效确切药物,在勃起功能障碍治疗史上具有里程碑一样的意义。
二、“伟哥”有哪几种?
2014年7月之前,在国内PDE5抑制剂主要有三种,即万艾可(西地那非)、艾力达(伐地那非)、希爱力(他达拉非)。其中他达拉非属于长效制剂,她在人体内维持时间长,因为这个特性,它将这一类药物从“按需服用”(每次啪啪前半小时至一小时服用)引领到一个新的高度“按时服用”(每天按时服用,不论有无性生活)。
2014年7月之后,随着西地那非专利保护期的到来,国产伟哥——金戈顺利上市,紧追其后的有万菲乐。此外,国内目前还有多家药企正在申请中……
随着另外二种PDE5抑制剂专利即将到期,再加上目前还在临床实验的”阿伐那非”,可以想象,在将来不久的时候,我们应该可以像选择感冒药一样来选择了“伟哥”了。
三、如何正确服用“伟哥”呢?
2016年国内最新指南明确推荐了2种方法:
1、按需服用
按需治疗,就爱健康是在性生活之前,提前半小时至一小时服药。以上几种PDE5抑制剂都可以这么服用。这种服用方法,一般适用于轻度勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍的患者。对于心理性勃起功能障碍的患者,服用1次至数次就可以停药了。有时候也适用于一些重症勃起功能障碍的患者,常规治疗效果不佳者,可以在每次性生活前足量服用以帮助勃起。
2、按时服用
对于有基础疾病(最常见的有高血压、糖尿病)的勃起功能障碍、重度勃起功能障碍患者或者部分心因性勃起功能障碍患者,则需要每天一次按时服用,这会取得更理想的疗效。目前只有他达拉非因为其独特长效作用可以在体内维持有效浓度。具体服用剂量因人而异,一般5mg起步,对于有基础性疾病的患者,一般建议至少服用3个月。
私处护理
当下,勃起功能障碍的治疗主张个性化,所以在临床治疗过程中,有一部分患者是按需与按时相结合服用的,具体的服用方法要听医生医嘱。
3、注意事项
(1)第一次服用无效,不等于药物无效:临床上有些患者,觉得这个药挺贵,想省着点吃,医生让吃一粒,他吃半粒,吃完之后没有勃起,第二天跑来医院找医生,说这么贵的药没效。这并不是真的无效。在足量的情况下(西地那非100mg、伐地那非20mg、他达拉非20mg),如果连续服用3~4次以上都不能有效帮助勃起,才能考虑无效。
(2)吃完药等着勃起:临床上,时常会遇到患者反映,在服药后左等右等,阴茎都没有勃起。这样的患者就算等到花都谢了,阴茎也不会勃起,因为缺少性刺激。PDE5抑制剂在服药后,一定要有充分的、有效的性刺激,阴茎才能勃起。
(3)注意性生活时间:西地那非、伐地那非在服药后半小时至1小时可以开始性生活,药物维持时间约4~5小时。如果超过这个时间,就没有作用啦。他达拉非同样需要提前半小时至1小时服用,但药物可以维持3天。在有效的药物时间内,营造一些欢乐轻松的氛围,说一些情话,有利于勃起。
(4)短期内可以多次的尝试:对于年轻的新婚的夫妇,服药后第一次不成功,歇一会儿,再尝试。不要拘泥于夜晚办事,早晨可能会有更佳的表现。
(5)不能与硝酸甘油类药物同服:尽管这类药物安全性很好,但是如果你有冠心病,正在服用单硝酸异山梨酯这类药物,就不能服用PDE5抑制剂了。切记、切记、切记,重要的事情说三遍。
(6)副作用:常见的副作用有头晕、头痛、面部潮红、恶心、消化不浪等。还有一些患者会出现肌肉疼痛,视觉异常。对于大部分患者来说,出现的症状多轻微,可以耐受。随着药物的减量就慢慢消失了。
四、这些年,你对她有偏见吗?
1、它是春药吗?
春药这个词,我们经常从电影电视等作品中看到,所以大家对它有一些根深蒂因的印象。它是指那些能产生和增强性欲望,促进勃起的药物。真正的春药可以简单的分为性激素类、神经麻醉类、迷幻剂(毒品大麻等,这是违法的,切记)。而PDE5抑制剂主要作用是扩张血管,只有在有性刺激情况下才能使阴经充血勃起,不影响日常生活。所以不管怎么说,它都不是春药。顺便说一句,酒精其实是一种非常有效的性的催化剂,“酒后乱性”也许就是其真实写照。
2、它是性激素吗?
有的人担心PDE5抑制剂是不是激素,有严重的副作用。这里所说的激素多指性激素,对于男性而言,雄激素是非常重要的性激素。它具有促进男性性器官成熟、第二性征发育及维持性功能的重要作用。
雄激素制剂,比如“十一酸睾酮”也的确应用于勃起功能障碍的治疗,但PDE5抑制剂并不是激素类药物。PDE5抑制剂是一种酶抑制剂,通过使血管平滑肌松弛,使阴茎海绵体内血流增加,从而阴茎勃起。如果把PDE5抑制剂当成了性激素,你让真正的性激素十一酸睾酮情何以堪。
3、它有依赖性吗?
有很多患者都有这样的担心,包括正在服药的患者。
对于心理性勃起功能障碍患者,在服药后,通过几次成功的性生活,消除心理障碍,就可以停药,所以谈不上依赖性。
对于器质性勃起功能障碍,如高血压、糖尿病等引起的勃起问题。首先需要控制原发疾病,防止原发疾病对勃起功能进一步损害。其次,在使用PDE5抑制剂后,至少需要连续使用3~6个月,甚至更长时间(根据病情决定),然后根据病情逐渐减量至停药。由于基础病变的时间过长,病情重,有时候很难通过药物完全治愈,这时就需要长期服用。请注意:这不是药物让你产生依赖性,而是你的病情需要这个药物治疗。此时,请你不要抱怨,想想那些难治性勃起功能障碍的患者,服用PDE5抑制剂还无效呢!至少你吃药有效,这已经是不幸中的万幸!请调整好你的心态。
在临床上,有部分患者对长期用药有很大的偏见,动不动就说“我不能靠药物啊”。其实勃起功能障碍和高血压的道理一样,病变已经发生,就需要长期用药,只要合理用药,就可以将副作用控制在可接受范围内,可以生活的很好,主要问题还是在于心理上的不能接受,这样的心理不利于疾病的恢复。我们要理性的认识勃起功能障碍,这就是一种病,一种慢性病,是病就需要治疗,要坦然的面对,把“伟哥”当成一种普通的扩血管药物就可以了。
4、它会成瘾性吗?
药物成瘾性,即俗话说的“上瘾”,它是指某些药品具有得一种特殊毒性,使人处在一种特殊的精神状态下出现“欣快感”,对该物质产生强烈“渴求”,用药者在这种渴求感驱使下,出现“觅药行为”和频繁的“用药行为”。若中断使用该药物将会发生严重反应,称“戒断症”。并出现像吸毒者一样的反复的、难以自我控制的强迫性行为。那么,目前PED5抑制剂究竞有没有成瘾性呢?到目前为止,全球范围内,都没有发现三种PDE5抑制剂成瘾性的报告。所以,男性朋友完全没有必要杞人忧天。
5、性保健品店卖的各种“金枪不倒”是真的吗
首先,国家食药监管部门的相关法规规定,PDE5抑制剂是处方药,只能在医院及药店销售,性保健品店是不允许销售国药准字号药品的。
性保健品店销售的各种“金枪不倒”、“黑金刚”等保健品,如果服用后,可以达到类似PED5抑制剂的疗效,那么就肯定含有此类成份,因为目前尚没有中药可以达到立竿见影的效果。有一个严重的问题,这些保健品并不是正规药品,在生产过程以及药物质量方面,很难得到保证,且每一片药含有的有效成分量可能不尽相同,故而难以保证疗效,且难以调整用量,不利于疾病的康复。
“伟哥”类药物就是一种扩张血管的药物,一种专门扩张阴茎血管的药物。我们需要正确认识它,不过度应用,也不要对其偏见,让她为你的性福保驾护航。
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