成人情趣:有一种痛,叫口腔溃疡:补充维C不顶用,用上3类药物更靠谱

有一种痛,叫口腔溃疡:补充维C不顶用,用上3类药物更靠谱

赵先生21岁,临近毕业,找工作的同时,又不免放纵自己,享受最后的大学时光,疯狂熬夜,天天夜里打游戏,每次凌晨三点放下手机,平日里大鱼大肉,无辣不欢,嘴角长出了米粒大小的粉红色溃疡,一摸就痛。

于是就前往学校医务室拿了一瓶维C,一边吃维C一边继续熬夜打游戏,三天内嘴角疼痛减轻,可没想到参加校招时口腔溃疡席卷重来,左脸颊口腔内长了颗溃疡,而且更严重了,吃饭时不小心碰到都会疼得赵先生直咧嘴,声音嘶哑口干,咽下的唾沫都是苦的,就此错过了一场心仪公司的面试,赵先生一阵懊悔,吃了片维C,心里纳闷这口腔溃疡到底怎么回事?

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一、那么口腔溃疡到底是什么?

口腔溃疡指的是口腔黏膜破损,发生单个或多个淡黄色或灰白色溃烂点,伴有自发痛或刺激痛的疾病,中医俗称口疮,口腔溃疡被分为复发性口腔溃疡、发炎性口腔溃疡与黏膜坏死性口腔溃疡。

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最常见的就是复发性口腔溃疡,又被称为复发性阿弗他溃疡,占口腔溃疡患者的80%,是一种好发于唇、舌、颊和软腭等部位的孤立的、圆形或椭圆形溃疡,不受年龄、季节限制,常伴有自发性疼痛,易反复发作,病程有自限性

所谓的自限性就是口腔上黏膜表皮破损,完整性受到破坏,但没有什么感觉,最多就是刺痛,可以不用去医院,一个星期左右就可自愈,而且不会留下痕迹。

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但有部分患者的溃疡很快就开始蔓延扩大,溃疡面形成后,表面会覆盖黄色假膜,主要是坏死的物质和食物残渣,假膜下面有各种炎性细胞及分泌的相关细胞因子,造成了溃疡周围的充血、红肿,会有一圈红晕带,中央凹陷,疼痛剧烈,而且反复发作,短则一月一次甚至一年一次,长则全年无休,新旧病变交替出现,十分讨人嫌恶,恨不得早点揪出始作俑者毒打一顿。

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但就目前而言,医学界并未弄明白口腔溃疡具体病因,在生活中很多习惯会造成口腔溃疡,比如说假牙、戴牙齿矫正器、嗑瓜子、吃又硬又脆的油炸烧烤,能带来频繁的摩擦,造成黏膜损伤,所以口腔溃疡多发生在接触牙齿比较多而黏膜比较薄的位置,而上皮角质更厚的舌正面、牙龈、上颚就比较少见。

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类似地有吃某些会给黏膜带来化学刺激的食物,比如辣椒、腌制物。

情趣内衣同时,该病的个体因素比较强,如果家里有反复口腔溃疡历史的,会遗传,复发率也比平常人高,没有良好的牙齿护理习惯、过度疲劳、精神压力大、焦虑、心情烦闷、女性体内水平激素也会导致口腔溃疡,发生这些诱因之后,缺乏叶酸、维生素B1、B2、B6、锌会延缓黏膜修复速度,从而导致复发性的口腔溃疡。

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此外,多重感染也能诱发口腔溃疡,单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、人类腺病毒等都与口腔溃疡有关。但是这些因素只与伤口愈合有关,而口腔溃疡的独特症状与免疫系统密切相关

我们都知道T细胞释放的白细胞介素和肿瘤坏死因子有关,这些物质都能启动程序性的细胞凋亡,黏膜肥大细胞和巨噬细胞也参与其中,它们能分泌一种促进局部组织炎症的物质,因此免疫系统疾病常常与口腔溃疡相伴发生。

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如果是单一元素缺乏,服用维C有一定作用,可缓解疼痛,补充机体所需的营养物质,促进胶原蛋白以及细胞间质的合成,还有助于提高身体免疫力,也可将维C碾成粉末,涂在伤口处,直接作用于溃疡面表面,吸附溃疡的渗出液,减少溃疡面组织的氧自由基,使局部组织干燥,有利于修复和愈合。

但由于口腔溃疡的病因多样,并不能解决全部问题,赵先生就是如此,含服了维C,但症状减轻之后没几天疼痛又加剧了,而且神出鬼没,令人厌恶,补充维C不顶用,那用什么药能治疗呢?赵先生摸着左脸颊,带着疑问前往医务室。

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二、 补充维C不顶用,用三类药物更靠谱。

单一的维C或者其他微量元素并不能完全治疗口腔溃疡,但也不必着急去医院,使用三类药物治疗口腔溃疡更加靠谱:

第①种:局部止痛类药物

苄达明含漱液、复方苯佐卡因凝胶等,多用于饭前使用,但要注意苄达明含漱液长期使用可能会对肝肾功能有影响,短暂使用也可能会使部分患者产生食欲不振、腹胀的副作用,复方苯佐卡因凝胶可能在使用时会有局部刺激症状,很快会消失。同时要注意止痛药物具有成瘾性,一定要控制好用量,儿童慎重使用。

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第②种:局部消炎药

包含一些含漱剂以及口含片,常用如氯己定含漱液、康复新液、西地碘含片等,对多种细菌都有抑制、杀灭作用,主要是通过表面的结构从而达到杀菌的问题,还可抑制炎症过程中毛细血管渗透性,消除溃疡创面周围淤肿,起到止痛的效果。但是长期使用可能会使舌头颜色发生变化,而且可能会引起口腔内菌群失调。

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第③种:促进愈合类药物

西瓜霜冰硼散等,多为喷剂,操作简单,喷涂在伤口,少量多次即可。通过趋化炎性细胞和组织修复,可促进细胞的增殖,以加速创面的愈合。

此外,倘若使用三类药物后,治疗效果不佳,一定要在医生的指导下使用激素类药物——糖皮质激素,是治疗“溃疡”的神药,糖皮质激素具有抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又可有效缓解口腔溃疡病症。

含糖皮质激素类的局部制剂有倍他米松注射液,稀释后局部涂抹患处,缩小溃疡面,加速愈合,也有比较方便简单的含有糖皮质激素的贴膜,局部给药比起全身使用激素类的不良反应比较小,但要注意不能滥用,滥用激素会产生耐受性。

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如果可以促进溃疡愈合的药物治疗时间超过一个月,还没有愈合而且越来越大(直径超过2cm),边缘隆起,严重影响了正常的工作和生活,可能是口腔癌初期的表现,请立即到医院口腔外科就诊。

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治疗口腔溃疡的原理,就像治疗化脓的外伤,刮掉坏了的肉,让组织长出新肉。通过药物的治疗,加速了伤口愈合,但是如果不保证口腔环境的整洁,营造良好的环境,伤口自然反反复复地发作。

二、 要减少口腔溃疡复发次数,该注意什么呢?

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容易发生口腔溃疡的人,第一步是检查自己的饮食习惯,观察自己的敏感源

在有发作迹象时调整饮食结构,避免吃火锅、烧烤、烤肉等又热又辣的食物,饮食以清淡为宜,多吃富含维生素的水果、蔬菜,比如猕猴桃、西红柿、胡萝卜,以及含麦麸质食品如燕麦、粗粮,家中也可常备蜂蜜。

如果女性朋友溃疡常在经期前后发生,可能是体内雌激素的减少有关,可以家中多准备些补充雌激素的天然食物,不要过度减肥,补充足够的蛋白质,维持体内的激素水平。

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如果口腔溃疡过程中,遇到了无法拒绝的应酬饭局,可以在吃饭前临时用上“利多卡因凝胶”,这是一种安全的局麻药,涂在溃疡表面利多卡因的赋形剂可附着于黏膜,延缓药物释放,减缓涂抹溃疡后的不适,1分钟就起效果,药效一个小时左右,期间吃喝就不会耽误。

第二步,养成良好的口腔护理习惯

多用盐开水、生理盐水、漱口液等漱口,促使口腔溃疡面愈合,时间允许的话,最好每次饭后漱口,以减少细菌。认真刷牙,时间三分钟为宜,早晚刷牙时可以在牙膏上放一点小苏打,既能美白牙齿,又能清除细菌。

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第三步,健康的生活方式

口腔溃疡的发生有时候是在提醒你,免疫力下降了,所以可以选择合适的运动方式,坚持每日运动,但不可太过劳累,少熬夜,少抽烟,增强体质,提高机体免疫力,减少可乘之机。赵先生听完医生的叮嘱,回了学校,调整了生活作息,避免了熬夜,很快溃疡就痊愈了。

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第四,保持心情愉快

调整心态,减轻压力。长期的压抑、焦虑会使溃疡病情更加严重,难受时多出去交友聊天,找到喜欢的方法排解情绪。

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最后,如果牙齿有磨损,常常会磨出一些溃疡,尽早修补,避免受罪。

总结:医学上有很多疾病是无法彻底根治的,我们称之为“绝症”不幸的是口腔溃疡就是其中之一。它几乎是很多人命中注定的一次邂逅。怀着既来之则安之心态,佛系度过这相逢一段时间就好。不要走赵先生的老路,面对溃疡以为用了药,就能无事发生了,最终因为自己的放纵错过一个好机会。

参考文献:

[1]张军. 复发性口腔溃疡的治疗研究进展. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):21-22.

[2]刘好好. 复发性口腔溃疡与T细胞免疫研究进展. 现代免疫学,2016,36(01):72-75.

[3]王贺增. 溃疡方治疗复发性口腔溃疡的临床研究.山东中医药大学,2013.

[4]张优琴. 复发性口腔溃疡的临床治疗进展. 中国药房,2015,26(35):5030-5032.

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